导读（Introduction）

新加坡社区基金会 (CFS) 成立于 2008 年，旨在鼓励和促进新加坡的慈善事业。截至2022年3月，CFS已经募集善款逾2.41亿美元，发放了超过1.33 亿美元的赠款，设立了186个基金。

近期，新加坡社区基金会在官网上发布了一篇报告，阐述了新加坡社会面临的5大老龄化挑战，也介绍了捐赠人可以如何和社区基金会一起行动，为弱势老人提供更有利的帮扶举措。

同时，我们也梳理了新加坡社区基金会在助老方面的一些计划和项目，供各位公益同仁参考。

中国作为同样面临老龄化挑战的人口大国，又可以吸收借鉴新加坡的哪些经验呢？让我们一起来看看吧！

作者：Sunita Sue Leng

译者：上海爱德公益研究中心特约研究员 柯依榕

新加坡正迅速迈入老龄化社会。预期寿命正在上升，而出生率正在下降。到 2030 年，四分之一的新加坡人将年满 65 岁。更令人担忧的是，其中五分之一将超过 80 岁。（2021 年人口简讯数据）

对于老人来说，如何实现健康老龄化并保证生活质量是两个最关心的问题。而他们最大的挑战集中在健康方面：他们有可能面临身体虚弱、残疾，听力损失等感觉障碍，或者认知症、糖尿病等慢性病。然而，衰老不仅仅涉及生理健康的问题。它还要求加强心理、情感和社区等方面的支持。

此外，抑郁和孤独等心理健康问题对老年人口构成真正的威胁。从2020 年初开始蔓延的新冠疫情使这种情况急剧恶化。最重要的是，由于护理费用不断上涨、退休收入不足和收入机会有限，许多年长的新加坡人开始担心财务安全。

虽然许多新加坡人更喜欢在家养老，但这也存在挑战。在本文中，我们强调了新加坡社会在照顾弱势长者方面存在的关键差距，以及我们可以采取哪些措施来支持他们，从而使老龄化变得更有利、赋能更多人、更有意义。

从 2016 年到 2030年，新加坡的医保费用可能会增长10倍，达到 660 亿美元以上。家庭通常提供了主要的医疗开支支持，但由于未来家庭单位越来越小，家庭成员之间的关系可能也会疏远，无法再提供像以前一样的支持。收入上限也意味着并非每个人都有资格获得政府援助。

即使医保费用得到补贴，低收入老年人也可能面临成本问题。而妇女将面临更多的财务不安全感，因为她们往往会中断就业、从事低工资或无报酬的护理工作。女性也往往比男性长寿，并且更有可能在老年时单身、丧偶或离婚。

社会福利组织必须承担责任以弥补医保资金的短缺。然而，帮扶老年人的慈善事业并不能像教育那样吸引到足够的资金（教育在新加坡获得了大部分的捐款：2019 年，它们占 208 亿美元总收入的 52.9%），这也是另一大问题。

实现居家养老或社区养老，推迟机构护理是我们的普遍目标。但随着行动不便、患有与衰老相关的疾病的老年人数量增加，对家庭护理、家庭治疗、送餐、辅助设备以及家庭安全和适老化改造服务的需求将会增加。以养老中心为基础的老年护理，如日间护理，以及协助生活的举措，也将发挥更大的作用。

除了身体上的健康问题，许多老年人还在与孤独、失去亲人或依赖他人的痛苦作斗争。到 2020 年，独居老人的人数比十年前翻了一番，达到了 6.38万人，而到 2030年这个数字将达到 8.3万人（新加坡统计局）。随着交友和外展服务暂停或转移到网上，疫情加剧了独居长者的社会孤立。那些不精通数字技术的老人发现很难接触、获得线上服务。

根据新加坡撒玛利亚会的数据，2020年，60岁及以上的人自杀的人数达到了最高点，有154人死亡。这比前年增加了26%，是自1991年以来最高的老年人自杀率。我们迫切需要支持那些为老年人提供服务的慈善机构，为老年人组织郊游或健康活动，提供代际联系或协助受益人满足医疗需求，如医疗预约和检查等。

认知症是当今新加坡最普遍的神经退行性疾病，每10个老人中就有一个受到影响。到2030年，亚太地区认知症患者的数量将达到9.2万人——比2015年翻了一番。此外，认知症还给照护者带来了巨大的负担，其中许多人自己也面临老龄化。我们需要更多的资金来支持认知症早期诊断和干预，提供社区认知症护理服务（如运动和认知活动），以及加强对护理人员的培训和支持。

关于死亡或生命终结的讨论仍然是一种禁忌。新加坡的姑息治疗系统缺乏预先护理计划，也缺乏足够的医护人员和专业知识。我们需要提高对住院、家庭或日间临终关怀服务的认识和改进。

为了应对上述老龄化挑战，建立老年人的复原力，新加坡社区基金会也积极开展行动，协助构建面向老年人的支持系统，以适应广泛的需求和情况。我们对新加坡社区基金会的助老项目进行梳理，可以看到，新加坡社区基金会的项目主要聚焦于满足以下各种需求：

1. 为患有慢性疾病和行动不便的年老、虚弱、在家的老年人提供姑息治疗和家庭医疗护理。

2. 提供老年人日间护理，使他们保持活跃和警觉，并推迟他们可能需要入院的年龄。

3. 医疗护理、护理人员培训和设备贷款，帮助老年人和患有限制性疾病的病人有尊严和舒适地度过最后的日子。

4. 以社区为基础的就地养老方法，改善老年人的健康，促进他们的复原力。

5. 为住在养老院的老人定期提供外出活动，以提高他们的生活质量。

他们主要开展了两大助老项目：

1.HCA临终关怀组织的家庭护理计划

HCA临终关怀组织是在新加坡提供姑息治疗护理员培训的国家机构。这个家庭护理计划由新加坡社区基金会资助，将提供五个小时的姑息治疗照护者培训，使长者的照护者掌握在家中护理亲人的技能和知识。

2.长者郊游社区影响基金

长者郊游社区影响基金是由威廉·伯德夫妇在2009年发起的，目的是让有病痛或行动不便的老年人也能享受外出的乐趣，希望能减少他们的社会隔离感。

该基金由新加坡社区基金会管理，让慈善组织能够组织身体虚弱的老年人开展定期游览，如博物馆、海湾花园、新加坡摩天观景轮、野生动物园甚至是超市等地。该基金提供了每次出行的所有门票、交通和茶点费用，而且所有养老机构都有资格申请该基金。

长者郊游社区影响基金展示了社区集体行动的力量，已经为超过15,000名新加坡长者提供了超过1,000次的外出活动。

总结（summary）

如何帮助老年人过上高质量、有尊严的晚年生活，是每个老龄化社会都需要解决的挑战和难题。而社区基金会作为基层慈善组织，也应该在助老方面发挥更重要的作用，共同营造一个“老吾老，以及人之老”的和谐社会环境。

图片来源于新加坡社区基金会官网

以上编译恐有不够准确之处，供各位公益同仁参考，原文链接如下：

https://www.cf.org.sg/2022/03/11/5-critical-gaps-in-caring-for-vulnerable-seniors-in-singapore/